O livro “Terapia Psicodélica com Cetamina: implicações clínicas para o cuidado em saúde” (Manole), organizado por Alessandro Campolina, Angela Sousa e Rodrigo Leite, será lançado no próximo dia 17 de setembro, das 19h às 21h, na Livraria da Vila – unidade Fradique Coutinho, zona oeste de São Paulo. O evento contará com a presença dos autores em bate-papo mediado por este jornalista.
A obra representa um marco no campo das terapias assistidas por psicodélicos no Brasil. Reunindo contribuições de profissionais de diferentes áreas da saúde, o livro busca sistematizar práticas, revisar evidências e propor diretrizes para um uso responsável da cetamina em contexto clínico. A iniciativa é inédita dentro da Faculdade de Medicina da USP (FMUSP), instituição historicamente conservadora, mas que ao apoiar a publicação sinaliza uma abertura simbólica e científica para novas possibilidades de cuidado em saúde mental.
No prefácio, os autores lembram que os chamados “estados não ordinários de consciência” acompanham a humanidade desde a pré-história, despertando fascínio e temor em igual medida. Embora por muito tempo tenham sido vistos apenas como manifestações patológicas, pesquisas recentes vêm mostrando que, quando bem conduzidos, podem ter valor terapêutico. Nesse cenário, a cetamina ocupa lugar singular: é hoje o psicodélico com maior respaldo científico para aplicação clínica, situando-se à frente de outras substâncias que ainda permanecem em fase experimental, como a psilocibina (presente nos chamados “cogumelos mágicos”) e a MDMA (também conhecida como ecstasy).
O livro enfatiza que o potencial da cetamina vai além de seu efeito farmacológico como anestésico ou antidepressivo. Na chamada PAC (Psicoterapia Assistida por Cetamina), a substância funciona como catalisadora de processos subjetivos quando combinada a um acompanhamento psicoterápico estruturado. O diferencial, segundo os autores, está justamente na articulação entre molécula e método: preparação, condução segura e integração da experiência são etapas indissociáveis.
Aliás, vale aqui uma explicação. Embora o termo em inglês Psychedelic-Assisted Therapy/Psychotherapy (terapia ou psicoterapia assistida por psicodélicos, como descrito no parágrafo anterior) seja o mais consolidado na literatura científica, regulatória e também na mídia especializada, os autores do livro “Terapia Psicodélica com Cetamina” optaram por adotar, nos artigos da obra, a preposição “com” em vez de “por”. Segundo Campolina, a escolha da preposição “com” busca evitar uma valorização excessiva da substância e enfatizar o papel do terapeuta no processo.
“A ideia é que não é exatamente a substância que assiste nesse contexto terapêutico. São as pessoas, o terapeuta que faz esse processo de assistência”. Ele observa que, ao usar “por”, subentende-se uma relação de causa e efeito: a substância agindo sobre a psicoterapia, ou a psicoterapia agindo sobre a substância.
Para o médico, essa visão não corresponde ao que acontece na prática clínica. “O que entendemos é que não são dois processos distintos, mas um único processo em que existe um embricamento, uma relação de aliança e não de causa e efeito. Por isso, temos preferido usar a preposição ‘com’.”
Triagem clínica
Um dos eixos centrais do livro é a triagem clínica, etapa fundamental para garantir a segurança dos pacientes. São detalhados critérios de exclusão, como histórico de psicose, uso problemático de substâncias e determinadas condições cardiovasculares. A recomendação é que a avaliação médica e psicológica seja minuciosa e acompanhada de consentimento informado, com explicitação de riscos e expectativas realistas.
A pluralidade de perspectivas confere densidade ao trabalho. A publicação reúne 15 artigos escritos por mais de duas dezenas de autores. Esses textos percorrem desde reflexões sobre morte, vida e finitude, passando pelo “renascimento psicodélico” e sua relação com pacientes oncológicos, até análises sobre farmacologia, protocolos clínicos e aplicações em diferentes quadros, depressão resistente, risco suicida, dor crônica, transtornos de personalidade, estresse pós-traumático e dependência química. O livro também traz discussões sobre formação profissional e inserção da PAC no SUS (Sistema Único de Saúde). O resultado é um panorama que alia rigor científico, diversidade de olhares e aplicabilidade clínica.
Outro pilar é o setting terapêutico. O livro descreve a importância de um ambiente adequado, com monitorização clínica e equipe multidisciplinar treinada, capaz de lidar tanto com demandas emocionais quanto com intercorrências médicas. O manejo de efeitos adversos, como dissociação desconfortável ou recrudescimento de sintomas, também recebe atenção especial. Para os autores, não há cuidado de qualidade sem infraestrutura preparada e profissionais capacitados.
A etapa de integração é apresentada como parte estruturante da psicoterapia assistida por cetamina. Mais do que um momento reflexivo, trata-se de transformar vivências subjetivas em aprendizado concreto, com impacto em padrões de comportamento, relações interpessoais e qualidade de vida. Sem essa etapa, alertam os autores, a experiência se dissiparia como lembrança intensa, mas sem efeito terapêutico duradouro.
O livro também aborda dilemas éticos e regulatórios, como a medicalização apressada e o marketing que apresenta a cetamina como “molécula milagrosa”, chamando atenção para os perigos de um mercado que cresce mais rápido que a formação qualificada de profissionais. Ao mesmo tempo, reconhece o potencial da substância como recurso transdiagnóstico, capaz de auxiliar em quadros complexos como depressão resistente, transtorno de estresse pós-traumático, dor crônica e sofrimento existencial associado a doenças graves.
O resultado é uma obra coletiva que combina experiência prática, rigor científico e compromisso ético. Mais do que um manual técnico, “Terapia Psicodélica com Cetamina” é um convite a pensar o futuro da saúde mental no Brasil sob a ótica da integração entre ciência, clínica e ética. Ao reconhecer tanto o potencial quanto os limites da substância, a obra se coloca como referência para profissionais, pesquisadores e leitores interessados em acompanhar um debate que tende a ganhar cada vez mais relevância nos próximos anos.
Serviço
Lançamento do livro “Terapia Psicodélica com Cetamina: implicações clínicas para o cuidado em saúde”
17 de setembro de 2025, das 19h às 21h
Livraria da Vila – Fradique Coutinho, 915, Vila Madalena, São Paulo
Bate-papo com os editores Alessandro Campolina, Angela Sousa e Rodrigo Leite, mediado pelo jornalista Carlos Minuano, fundador da Psicodelicamente
